Cập nhật thông tin chi tiết về Thuốc Điều Trị Tăng Huyết Áp Tốt Nhất 2022. Trị Bệnh mới nhất trên website Visuantoancuaban.com. Hy vọng nội dung bài viết sẽ đáp ứng được nhu cầu của bạn, chúng tôi sẽ thường xuyên cập nhật mới nội dung để bạn nhận được thông tin nhanh chóng và chính xác nhất.
Chẩn đoán bệnh tăng huyết áp
Tăng huyết áp là căn bệnh mãn tính xảy ra do lên thành động mạch vượt quá chỉ số bình thường. Bên cạnh đó còn do nhiều nguyên nhân khác dẫn đến nguy cơ này như không hợp lý vượt quá giới hạn của cơ thể… Hoặc do xơ cứng động mạch được hình thành và phát triển đến một thời điểm nhất định vỡ ra thành cục máu đông gây tắc nghẽn mạch máu.
Thuốc điều trị tăng huyết áp
Đây là nhóm thuốc giúp cơ quan thận của người tăng huyết áp đào thải bớt lượng nước và muối dư thừa ra khỏi cơ thể. Việc này sẽ giúp ích rất nhiều trong việc giảm lưu lượng máu và làm chỉ số huyết áp của bạn giảm xuống đáng kể.
Thuốc lợi tiểu gồm có Midamor, Lozol, Diuril, BUMEX, Hygroton, Lasix, Aldactone, Esidrix hoặc Hydrodiuril
Tác dụng chính của nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp chủ yếu là ngăn chặn sự xâm nhập của canxi vào trong thành động mạch. Việc vận chuyển ion canxi vào trong các tế bào là cần thiết cho tất cả các cơn co thắt của cơ bắp do đó nhóm này ngăn chặn dòng ion không cho chúng đi vào tế bào trơn của mạch máu. Từ đó giúp mạch được giãn ra, bị giảm đồng thời huyết áp cũng hạ xuống theo.
Nhóm thuốc này đặc biệt tốt cho những người kèm đau thắt ngực mà không làm ảnh hưởng đến việc chuyển hóa lượng đường và mỡ trong cơ thể. Theo lời khuyên của các chuyên gia, nhóm thuốc này là liệu pháp điều trị ưu tiên và có thể kết hợp với nhóm thuốc lợi tiểu.
Tuy nhiên, nó cũng có mặt hạn chế nếu sử dụng dài lâu sẽ làm rối loạn cơ chế tự điều hòa huyết áp. Nó sẽ khiến bệnh nhân phải gắn bó suốt đời. Nhóm này bao gồm các loại thuốc như Vascor, Nimotop, Plendil, Sular, Calan, Isoptin, Verelan, Cardizem hoặc Tiazac.
Nhóm thuốc này có tác dụng ức chế hoạt động của enzyme thành angiotensin một chất gây co mạch mạnh. Là lựa chọn ưu tiên cho việc điều trị đối với những bệnh nhân có bệnh thận mãn tính kèm theo là bệnh tiểu đường. Tuy nhiên việc dùng lâu sẽ làm chậm sự suy giảm chức năng của thận.
Đây là thuốc điều trị tăng huyết áp bằng cách ức chế chống lại thụ thể Angiotensin II từ đó làm hạ huyết áp. Nhóm thuốc này được bác sĩ khuyên dùng vì sự an toàn và ít tác dụng phụ. Tuy nhiên giá thành của loại thuốc này khá cao nhiều người bệnh khó có khả năng sử dụng.
Cơ chế của thuốc này là ngăn chặn tác dụng của hóc môn epinephrine. Khi sử dụng sản phẩm này tim của bạn sẽ đập chậm và ít lực hơn từ đó huyết áp được giảm đáng kể. Đồng thời nhóm thuốc này còn giúp cải thiện lưu lượng máu khi các mạch máu được giãn nở.
Thuốc Giảm Huyết Áp, Chữa, Điều Trị Bệnh Tăng Huyết Áp Nhanh Nhất !!
Chúng ta đã nói quá nhiều về thuốc tây, về sự hiệu quả của thuốc tây trong chữa trị, điều trị bệnh tăng huyết áp. Tuy nhiên, nếu Bạn đang rất cần một loại giảm huyết áp khác. Không Phải Thuốc Tây. Một phương thuốc đặc trị bệnh tăng huyết áp tức thời, nhanh nhất. Thì bài viết này, Bạn không thể bỏ qua.
▬ Huyết áp hay tăng cao lúc sáng sớm, mới ngủ dậy. Giải Pháp điều trị [Không Thuốc Tây] ” ” XEM CHI TIẾT
Thực tế hiện nay, bệnh tăng huyết áp là một trong những bệnh tim mạch khiến cho bệnh nhân cảm thấy cực kỳ lo lắng và phụ thuộc. Phụ thuộc hoàn toàn vào thuốc tây. Phụ thuộc vào máy đo. Phụ thuộc vào bác sĩ.
Làm thế nào để dứt ra được vòng luẩn quẩn này. Làm thế nào để ổn định huyết áp ở ngưỡng an toàn mà không cần phải phụ thuộc vào bất kỳ phương pháp gì ?!
Để trả lời cho câu hỏi này, Chúng tôi bắt buộc phải dành rất nhiều thời gian để nghiên cứu tài liệu và thực tế lâm sàng ở các nước phát triển, đặc biệt là tại Mỹ.
Phần 1: Các loại Thuốc điều trị bệnh tăng huyết áp Nhanh nhất
Nếu như ở Việt Nam, ngoài thuốc tây, bệnh nhân tăng huyết áp cũng có thể cân nhắc đến các phương án điều trị khác như sắc thuốc đông y, thuốc y học cổ truyền; thay đổi lối sống; tập thiền, tập yoga; châm cứu, bấm huyệt, v.v
Thì tại Mỹ, đa số người bệnh sẽ chuyển qua một giải pháp cũng cực kỳ hiệu quả khác, với tên gọi Chiết xuất thảo dược. Đây là một dạng bào chế tân tiến nhất từ cây thuốc, dược liệu, giúp tăng khả năng hấp thu dược chất tối đa. Rút ngắn thời gian điều trị so với dùng thuốc bắc, thuốc nam. Ưu điểm nổi bật là cực kỳ dễ uống. Dạng viên con nhộng hoặc viên nén.
Thống kê cho thấy, đối với trường hợp nhẹ và trung bình, xác suất chữa trị tận gốc bệnh tăng huyết áp bằng Chiết xuất thảo dược là trên 70%. Đối với trường hợp nặng và rất nặng, xác suất giảm bớt phụ thuộc thuốc tây là trên 60%.
“” Xem Tiếp: Huyết áp cao 150/95 – 169/109 mmHg – Hướng dẫn điều trị Nhanh, Hiệu Quả
“” Xem Tiếp: Huyết áp cao Trên 170/110 mmHg – Hướng dẫn điều trị Nhanh, Hiệu Quả
Các Loại Thuốc Điều Trị Tăng Huyết Áp
Tăng huyết áp là nguyên nhân dẫn tới nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như suy tim, cơn đau thắt ngực, đột quỵ và bệnh lý tại thận. Vì vậy điều trị tăng huyết áp sớm rất quan trọng trong việc ngăn ngừa những nguy cơ biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.
Hiện nay có rất nhiều loại thuốc khác nhau được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp – gọi là thuốc hạ áp. Chúng được phân loại thành nhiều loại với cơ chế dược lý khác nhau và gây ra các tác dụng phụ khác nhau.
Với nhiều loại thuốc như vậy thì để tìm các lựa chọn tốt nhất cho bạn có thể sẽ tốn một khoảng thời gian. Bác sĩ sẽ dò liều để tìm ra phác đồ điều trị tốt nhất và phù hợp nhất cho bạn, có thể sẽ bao gồm một hoặc nhiều loại thuốc kết hợp với nhau.
1. Thuốc lợi tiểu
Đây là loại thuốc được dùng phổ biến và rộng rãi nhất trong điều trị tăng huyết áp. Thuốc lợi tiểu giúp đào thải lượng nước và muối dư thừa qua đường nước tiểu. Từ đó làm giảm khối lượng máu đi qua các mạch máu và hạ huyết áp.
Có 3 loại thuốc lợi tiểu chính: Lợi tiểu thiazide, lợi tiểu giữ kali và lợi tiểu quai. Thuốc lợi tiểu Thiazide thường có ít tác dụng phụ hơn các thuốc khác, nhất là khi sử dụng với liều thấp trong trường hợp tăng huyết áp sớm
Ví dụ về thuốc lợi tiểu thiazid bao gồm:
Chlorthalidone (Hygroton)
Chlorothiazide (Diuril)
Hydrochlorothiazide (Hydrodiuril, Microzide)
Indapamide (Lozol)
Metolazone (Zaroxolyn)
Ví dụ về thuốc lợi tiểu giữ kali bao gồm:
Amiloride (Midamor)
Spironolactone (Aldactone)
Triamterene (Dyrenium)
Ví dụ về thuốc lợi tiểu quai bao gồm:
Bumetanide (Bumex)
Furosemide (Lasix)
Torsemide (Demadex)
Ví dụ về thuốc lợi tiểu kết hợp bao gồm:
Amiloride hydrochloride / hydrochlorothiazide (Moduretic)
Spironolactone / hydrochlorothiazide (Aldactazide)
Triamterene / hydrochlorothiazide (Dyazide, Maxzide)
2. Thuốc chẹn Beta
Thuốc chẹn beta có tác dụng bằng cách ngăn chặn các hóa chất tác dụng lên cơ tim kích thích tim đập nhanh, mạnh hơn. Cho phép tim được đập với tốc độ và nhịp thấp hơn, từ đó lượng máu được bơm qua các mạch máu giảm và huyết áp được hạ xuống. Các loại thuốc trong nhóm chẹn beta gồm
Acebutolol (Sectral)
Atenolol (Tenormin)
Betaxolol (Kerlone)
Bisoprolol (Zebeta)
Bisoprolol / hydrochlorothiazide (Ziac)
Metoprolol tartrate (Lopressor)
Metoprolol succinate (Toprol-XL)
Nadolol (Corgard)
Pindolol (Visken)
Propranolol (Inderal)
Solotol (Betapace)
Timolol (Blocadren)
3. Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE)
Thuốc ức chế men chuyển angiotensin ngăn không hoc ơ thể tạo ra hormone Angiotensin II – hormone làm co mạch. Từ đó lòng mạch được mở rộng và máu đi qua nhiều hơn. Các thuốc thuộc dòng ức chế men chuyển angiotensin II bao gồm:
Benazepril (Lotensin)
Captopril (Capoten)
Enalapril (Vasotec)
Fosinopril (Monopril)
Lisinopril (Prinivil, Zestril)
Moexipril (Univasc)
Perindopril (Aceon)
Quinapril (Accupril)
Ramipril (Altace)
Trandolapril (Mavik)
4. Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II
Loại thuốc này cũng bảo vệ mạch máu khỏi tác dụng co mạch do angiotensin II gây ra nhưng với cơ chế khác nhau. Để gây co mạch thì angiotensin II phải gắn với các thụ thể ở trên mạch máu. Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II ngăn quá trình này xảy ra, từ đó hạ huyết áp. Một số ví dụ về thuốc ức chế thụ thể angiotensin II
Candesartan (Atacand)
Eprosartan (Teveten)
Irbesartan (Avapro)
Losartan (Cozaar)
Telmisartan (Micardis)
Valsartan (Diovan)
5. Thuốc chẹn kênh calci
Để co cơ thì tất cả các cơ bắp cần dòng calci đi vào và đi ra khỏi tế bảo cơ. Thuốc chẹn kênh calci sẽ ngăn dòng calci đi vào tế bào cơ trơn của tim và mạch máu. Từ đó tim sẽ đập với lực thấp hơn và mạch máu sẽ được thư giãn. Kết quả chính là hạ huyết áp:
Amlodipin (Norvasc, Lotrel)
Diltiazem (CD Cardizem, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
Felodipine (Plendil)
Isradipine (dynacirc, dynacirc CR)
Nicardipine (Cardene SR)
Nifedipine (Adalat CC, Procardia XL)
Nisoldipine (Sular)
Verapamil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)
6. Thuốc chẹn Alpha
Trong một vài trường hợp, cơ thể của bạn sẽ tạo ra các chất gọi là catecholamine. Những chất này sẽ liên kết với các tế bào thụ thể alpha, từ đó làm co mạch và tim đập mạnh hơn, nhanh hơn gây tăng huyết áp. Thuốc chẹn alpha sẽ ngăn các catecholamine liên kết với các thụ thể alpha, từ đó giúp hạ huyết áp. Một số thuốc thuộc dòng chẹn Alpha
Doxazosin (Cardura)
Prazosin (Minipress)
Terazosin (Hytrin)
7. Thuốc chẹn alpha-beta
Đây là thuốc có tác dụng kết hợp, vừa ngăn sự gắn kết của catecholamine vào cả các thụ thể alpha và beta. Từ đó sẽ làm giảm co mạch giống thuốc chẹn alpha và cũng làm giảm lực co cơ tim và tần số tim như thuốc chẹn beta.
Carvedilol (Coreg)
Labetalol (Normodyne, Trandate)
8. Thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương
Loại thuốc này ngăn hệ thần kinh trung ương giải phóng ra catecholamine, từ đó tim sẽ không đập mạnh hơn và nhanh hơn, mạch máu không bị co và huyết áp được hạ xuống
Một vài ví dụ về loại thuốc này
Methyldopa (Aldomet)
Clonidine (Catapres)
Guanfacine (Tenex)
9. Thuốc giãn mạch
Thuốc giãn mạch làm giãn các mạch máu, đặc biệt là ở các động mạch nhỏ gọi là tiểu động mạch. Từ đó mở rộng lòng mạch máu và máu đi qua dễ dàng hơn.
Ví dụ về thuốc giãn mạch bao gồm
hydralazine (Apresoline)
minoxidil (Loniten)
Kế hoạch điều trị tăng huyết áp
Hầu hết đối với mọi người, thuốc đầu tiên được lựa chọn để điều trị tăng huyết áp là thuốc lợi tiểu Thiazide. Tuy nhiên thì với nhiều người, chỉ một loại thuốc lợi tiểu không đủ để kiểm soát huyết áp. Trong những trường hợp đó phải dùng kết hợp thuốc lợi tiểu với các loại thuốc khác như chẹn beta, ức chế ACE, ức chế thụ thể angiotensin II hay thuốc chẹn kênh calci. Khi sử dụng thêm một loại thuốc thứ 2 thì huyết áp của bạn có thể sẽ hạ nhanh hơn dùng một loại. Ngoài ra khi kết hợp các loại thuốc với nhau thì lượng thuốc bạn uống mỗi loại sẽ giảm xuống, từ đó hạn chế tác dụng phụ.
Cách Phối Hợp Thuốc Trong Điều Trị Bệnh Tăng Huyết Áp
Mục tiêu điều trị tăng huyết áp
– Huyết áp < 140/90 mmHg
– Điều trị theo phân tầng nguy cơ kèm theo:
+ Nguy cơ thấp-vừa
+ Nguy cơ cao (Đái tháo đường, Ts Mắc bệnh tim mạch, bệnh thận)
+ Nhóm bệnh nhân cao tuổi
– Điều trị theo tổn thương cơ quan đích
Tình hình bệnh tăng huyết áp hiện nay trên Thế giới và tại Việt Nam
– Trên thế giới bệnh tăng huyết áp được theo dõi rất chặt và kiểm soát tốt huyết áp ở ngưỡng
– Việt nam tỉ lệ kiểm soát tăng huyết áp đạt mục tiêu rất thấp
– Tỷ lệ tử vong do bệnh tim mạch tăng gấp đôi với mỗi mức tăng huyết áp 20/10mmHg
– Kiểm soát giảm huyết áp bệnh nhân làm giảm tỷ lệ tử vong do bệnh huyết áp cao.
Điều trị bệnh huyết áp theo phân tầng nguy cơ và tổn thương cơ quan đích
Hiệu quả tăng liều khi sử dụng một thuốc luôn song hành với tác dụng bất lợi khoảng 2 lần
Khuyến cáo về sự lựa chọn thuốc điều trị tăng huyết áp
A: Bắt đầu 1 thuốc, tăng liều đến tối đa theo hướng dẫn và rồi mới thêm thuốc thứ 2
B: Bắt đầu 1 thuốc và thêm thuốc thứ 2 trước khi thuốc đầu đạt liều tối đa
Ưu tiên chọn thuốc theo tổn thương cơ quan đích và các bệnh lý kèm theo
Mỗi loại thuốc tác động trên một cơ chế bệnh sinh tăng huyết áp
Điều trị tăng huyết áp hiệu quả cần tác động trên nhiều cơ chế và thực tế không có thuốc hạ áp nào tác động đa cơ chế đủ để kiểm soát huyết áp ở hầu hết bệnh nhân.
Khuyến cáo 2013 ESH/ESC phối hợp thuốc điều trị tăng huyết áp:
Có thể bắt đầu phối hợp 2 thuốc hạ huyết áp ở bệnh nhân có trị số huyết áp cao vừa-nặng hoặc nguy cơ tim mạch cao
Có thể phối hợp các thuốc hạ huyết áp khác nhóm và có thể có lợi ích tương quan với mức độ hạ huyết áp. Tuy nhiên các phối hợp được sử dụng thành công trong các TNLS là thích hợp hơn
Phối hợp 2 thuốc trong nhóm kháng hệ rennin-angiotensin không được khuyến cáo hoặc khuyến khích
Chiến lược lựa chọn và phối hợp thuốc điều trị tăng huyết áp
Phối hợp hai thuốc với liều cố định trong một viên thuốc có thể được khuyến cáo và có lợi hơn vì giảm được số viên thuốc trong ngày, cải thiện sự tuân thủ điều trị (thường thấp) ở bệnh nhân tăng huyết áp.
Giảm tác dụng phụ của viên thuốc 2 loại liều cố định hơn so với loại phối hợp thuốc riêng rẽ tương đương liều.
Yêu cầu của thuốc điều trị tăng huyết áp
– Hiêu quả kiểm soát huyết áp suốt 24h
– Phòng ngừa các biến cố tim mạch
– Không ảnh hưởng đến chuyển hóa
– Dung nạp tốt
Những đòi hỏi của viên thuốc phối hợp:
– Mỗi thành phần của thuốc phải có đóng góp chung vào tác dụng điều trị.
– Kết quả phải tốt hơn khi dung 1 loại thuốc
– Liều dùng phải đáp ứng khả dụng sinh học: không có tương tác thuốc đối lập, liều phù hợp
– Có tác dụng trên đa số đối tượng điều trị
– Các thành phần trong thuốc phải dễ dàng cho các thày thuốc hiểu biết và đánh giá.
Phối hợp đôi tối ưu trong điều trị tăng huyết áp: ARB + CCB – ức chế thụ thể ATII và chẹn kênh canxi
Losartan làm giảm nguy cơ đột quỵ tử vong và không tử vong hơn hẳn Atenolol
Cozaar XQ là thuốc gồm Losartan và amlodipine tác dụng tương hỗ và bù đắp làm giảm huyết áp tâm thu và tâm trương tốt hơn so với các thuốc đơn khác. 90% bệnh nhân đáp ứng giảm huyết áp tốt với 1 viên/ngày.
Những lưu ý khi chỉ định phối hợp thuốc điều trị tăng huyết áp
– Phối hợp thuốc điều trị tăng huyết áp có hiệu quả đạt huyết áp mục tiêu tốt hơn, giảm tỷ lệ biến cố tim mạch nhiều hơn và chỉ định ở hầu hết bệnh nhân tăng huyết áp.
– Phối hợp thuốc điều trị tăng huyết áp làm giảm tỷ lệ tác dụng phụ ở bệnh nhân tăng huyết áp.
– Phối hợp thuốc cố định trong 1 viên thuốc có tính dung nạp tốt và tuân thủ điều trị cao hơn đối với người bệnh.
– Phối hợp ARB + CCB là phối hợp thuốc có tác dụng hạ huyết áp tốt hơn, đự phòng các biến cố tim mạch, dung nạp tốt và tuân thủ cao hơn cho các bệnh nhân tăng huyết áp
– Cá thể hóa điều trị trên các bệnh nhân tăng huyết áp mới có hiệu quả đích thực, lâu dài.
BV Bạch Mai
Bạn đang xem bài viết Thuốc Điều Trị Tăng Huyết Áp Tốt Nhất 2022. Trị Bệnh trên website Visuantoancuaban.com. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạn. Nếu nội dung hay, ý nghĩa bạn hãy chia sẻ với bạn bè của mình và luôn theo dõi, ủng hộ chúng tôi để cập nhật những thông tin mới nhất. Chúc bạn một ngày tốt lành!